Planilla de pasaporte

VÍA POR LA QUE SE ENVÍA Y SE DEVOLVERÁ EL TRAMITE: MONTES DE OCA TRAVEL
Republica de Cuba
Ministerio del Interior
Direccion de Inmigracion y Extranjeria

SOLICITUD DE SERVICIO CONSULAR

Pasaporte por primera vez
Renovacion de pasaporte
HE 1
HE 3
HE 4
HE 11
DVT
CCV

Firma del Solicitante

Borrar firma

Declaro los datos que aparecen en este formulario se ajustan a la realidad.

Fotografía biométrica (4x4cm)

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Ojos dirigidos directamente a la cámara, fondo blanco, sin sombras en el rostro, sin reflejos en las gafas, sin cubierta en la cabeza.

Nro del Pasaporte

Carnet de Identidad

Fecha de solicitud

Datos Generales
(declare el nombre y apellidos tal y como esta en su Certificado de Nacimiento, si es mujer, nunca escribir el apellido de casada)

Primero *

Nombre

Apellidos

Segundo

Nombre

Apellidos

Caracteristicas Especiales

Madre

Padre

Estatura (cm)

Estado Civil

Sexo

Masculino
Femenino

Color de Ojos

Claros
Negros
Pardos

Color de Piel

Blanca
Negra
Mestiza
Albina
Amarilla

Color Cabello

Canoso
Castaño
Negro
Rojo
Rubio
Otros

Clasificacion Migratoria al salir de Cuba

Asunto Oficia
Permiso de Residencia en el Exterior (PRE)
Permiso de Viaje al Exterior (PVE
Permiso de viaje temporal (PVT)
Permiso Emigracion
Permiso de Salida Indefinido (PSI)
Permiso de Residencia en el Exterior Especial (PRE-E)
Residente en el Exterior
Residente en el Exterior Especial
Salida Ilegal

Fecha de Salida

Lugar de Nacimiento

País de Nacimiento *

Provincia *

Municipio / Ciudad *

Fecha Nacimiento *

Lugar de Residencia Actual

Direccion *

(calle,ave,nr.,apto, entre calles)

Codigo Postal

Provincia - Estado - Region *

País *

Teléfono *

Correo electrónico *

de Primero Fotografía

Datos Laborales o de Estudio Actual

Nombre del Centro de Trabajo / Estudio

Profesión

Ocupación

Dirección

(calle, ave, nro, entre calles)

Codigo Postal

Provincia - Estado - Region

País

Teléfono

Correo electrónico *

Nivel Escolar

Ocupación

Profesión u oficio

(persona que puede ser contactada para verificar sus generales,añadir,de ser posible, el numero telefonico)

Nombres y Apellidos de la referencia en Cuba

Teléfono

Direccion de la Referencia

(incluir la provincia)

Lugar de Residencia en Cuba

(dos ultimas direcciones)

Desde

Hasta

Apellidos de soltera

Otros nombres

Numero de residencia

Pasaporte extranjero

Para la confeccion del Pasaporte el titular presento y se comprobo con:

Pasaporte vencido:

Numero

Fecha de expedicion

Lugar

Tomo

Folio

Registro Civil

en caso de no tener ningún pasaporte o foto del mismo subir los siguientes documentos
Fotocopia del pasaporte, inscripción de nacimiento, ID 1 y ID 2.

Documentos adicionales

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